Что такое сахарный диабет?

Всемирный день борьбы с диабетом был введен в 1991 году Международной диабетической федерацией и Всемирной организацией здравоохранения в ответ на угрозу возрастания заболевания диабетом во всем мире.

В январе 1922 года молодой канадский ученый Фредерик Бантинг впервые в истории спас жизнь диабетику, сделав инъекцию инсулина 14‑летнему мальчику. Вместо того чтобы получить патент на инсулин и впоследствии сказочно разбогатеть, Бантинг передал все права Торонтскому университету. В дальнейшем права на производство инсулина перешли к Канадскому совету по медицинским исследованиям, и в конце 1922 года новый препарат появился на рынке лекарств. Открытие инсулина – одно из величайших открытий ХХ века.

С 2007 года Всемирный день борьбы с диабетом проводится под эгидой ООН.

 С 2007 года Всемирный день борьбы с диабетом проводится под эгидой ООН. Дата 14 ноября – день рождения Ф. Бантинга.

Долгие века люди не знали средств для борьбы с этой болезнью, и диагноз “сахарный диабет” не оставлял пациенту никакой надежды не только на выздоровление, но и на жизнь: без инсулина – этого гормона, обеспечивающего усвоение тканями глюкозы, больной организм существовать не может и обречен на медленное угасание.

Открытие Фредерика Бантинга и его коллеги Чарльза Беста спасло жизни миллионам людей. И хотя сахарный диабет и по сей день неизлечим, благодаря инсулину люди научились держать эту болезнь под контролем.

Что такое

сахарный диабет?

В настоящее время около 246 миллионов человек в мире страдают диабетом, а к 2025 году ожидается, что эта цифра увеличится до 380 миллионов.

Существует два основных типа диабета:

Диабет 1 типа развивается в том случае, когда иммунная система разрушает бета-клетки поджелудочной железы, производящие инсулин. В результате их аутоиммунной деструкции в организме возникает абсолютный дефицит инсулина, что приводит к нарушению всех обменных процессов. Поэтому людям, страдающим диабетом 1 типа, необходима постоянная инсулинотерапия. Диабет 1 типа иногда называют ювенильным диабетом или инсулинозависимым диабетом.

Диабет 2 типа развивается в том случае, когда поджелудочная железа не вырабатывает достаточного количества инсулина, либо когда в организме нарушена чувствительность к инсулину. При относительном дефиците инсулина возникает опасность, что поджелудочная железа перестанет производить этот гормон, и больному потребуется инсулинотерапия. Диабету 2 типа подвержены люди всех возрастов. Чем больше избыточный вес у человека – как у мужчин, так и у женщин – тем выше риск развития диабета 2 типа.

Правильное питание

Любая болезнь изменяет образ жизни человека: требуется прием лекарств, перестраивается режим дня и план питания. Если все делается правильно, то человек выздоравливает и возвращается к обычному образу жизни. Но в случае хронического недуга, когда не исключается возникновение осложнений, необходимо “приспособиться” к болезни. Сахарный диабет представляет собой серьезное нарушение обмена веществ, которое имеет пожизненный характер и опасно тяжелыми последствиями. Однако плохого течения болезни можно избежать, если понимать природу заболевания и не пренебрегать врачебными рекомендациями. Они в первую очередь касаются питания, режима, физических нагрузок и регулярного контроля уровня сахара в крови. Особенно важно быть внимательным к своему здоровью, когда назначается сахароснижающая лекарственная терапия: таблетированные препараты или инсулин – ведь дозировка и режим приема противодиабетических средств должны быть в обязательном соответствии (т. е., адекватны) c колебаниями гликемии (уровнем сахара в крови). Известно, что наиболее значительное влияние на содержание сахара в крови оказывает пища, но у здорового человека гликемический эффект продуктов находится под постоянным контролем физиологической секреции инсулина и потому даже чрезмерная “сахарная” нагрузка не приводит к нарушению углеводного обмена. А вот у людей с диабетом это равновесие “глюкоза – инсулин” нарушено, и даже незначительные погрешности в питании могут привести к существенному повышению уровня сахара в крови (подъем содержания сахара в крови после еды обозначается термином “постпрандиальная гипергликемия”). Так что если вы не хотите дополнительных трудностей в лечении – грамотно контролируйте свой пищевой рацион. Диетотерапия была и остается одним из наиболее важных звеньев лечения сахарного диабета. И чтобы не допустить декомпенсации заболевания, человеку с диабетом приходится ежедневно следить за своим питанием. Сначала это вызывает трудности, возможно, даже неприятие некоторых диетических постулатов, а затем переходит в привычку. Так что планирование питания и его контроль – это одни из основных изменений образа жизни при сахарном диабете.

Справиться с этой трудной задачей можно, если хорошо понимать принципы рационального питания и основные правила составления “диабетического” меню. Несмотря на то, что мы только что дали такое строгое определение диете при диабете, оно всего лишь подчеркивает “специфичность” здорового состава пищи и еще никому не повредило исключение (или ограничение) сладостей и жира, а регулярный прием пищи считается основной профилактикой патологии желудочно-кишечного тракта. Конечно, трудно сразу перестроить свой пищевой режим и полностью отказаться от некоторых привычных продуктов, но этого требует здравый смысл и понимание природы заболевания. При этом вы можете учитывать свои индивидуальные пищевые пристрастия, изменять режим питания, если того требует ситуация, не отказываться от встреч с друзьями и не избегать веселых вечеринок. Кстати, сегодня диабетик – не единственный, кто следует принципам здорового питания: проблема избыточного веса привела к тому, что очень многие люди изучают “этикетку” продукта и считают его энергетическую ценность. Посоветовавшись со своим лечащим врачом и подробнее ознакомившись с тем, как пища влияет на содержание сахара в крови, составление меню можно превратить в приятное занятие, повышающее ваш культурный уровень.

Усваиваясь в организме, продукты, содержащие углеводы, попадают в кровь в виде моносахарида – глюкозы, которая с помощью инсулина поступает в клетки, где и происходит ее дальнейшее преобразование с выделением энергии. Если глюкоза остается в кровотоке, то клетки организма голодают, а энергии для жизнеобеспечения становится недостаточно. Организм начинает использовать другие источники для получения энергии (главным образом жиры), но в отсутствии глюкозы в клетке процессы распада липидов (жиров) становятся неполноценными и образуются в повышенном количестве недоокисленные продукты обмена, что еще более усугубляет метаболический дисбаланс. Именно это и происходит в организме при абсолютном дефиците инсулина или при снижении его биологического действия.

Таким образом, углеводсодержащая пища является тем топливом, которое необходимо для активной работы организма. А без инсулина это топливо остается неизрасходованным и накапливается в крови в виде лишнего сахара, что наносит существенный вред кровеносным сосудам, нервным волокнам и клеткам. Диетотерапия и сахароснижающие лекарства (таблетированные препараты и инсулин) помогают организму справиться с обменными нарушениями и предотвратить диабетические осложнения.

Грамотное планирование режима питания и сбалансированность суточного рациона играют ключевую роль в поддержании глюкозы в крови на том целевом уровне, который вам рекомендован врачом.

Активный

образ жизни

Физические упражнения приносят несомненную пользу при сахарном диабете. Ведь при занятиях спортом развивается мышечная масса, а, значит, увеличивается количество рецепторов к инсулину, что самым благоприятным образом отражается на качестве обменных процессов: усиливается потребление и окисление глюкозы, более интенсивно расходуются жиры, активизируется белковый обмен. При физических нагрузках улучшается и психоэмоциональное состояние человека, что также положительно отражается на его самочувствии. Поэтому физические упражнения с давних пор считаются необходимым звеном немедикаментозного лечения диабета.

Более того, исследования показывают, что в некоторых случаях физическая нагрузка помогает предотвратить или задержать развитие диабета 2 типа. Однако рекордсменами становиться не надо – чрезмерные занятия спортом могут провоцировать резкое снижение сахара в крови. “Все в меру” – основной принцип здорового образа жизни при диабете (и не только).

Прежде чем начать заниматься физическими упражнениями, обязательно посоветуйтесь со своим лечащим врачом. Спросите его, какой вид спорта предпочтительнее, подкорректируйте свое питание и определите свои потребности в инсулине. Прием пищи за 1‑2 часа до начала занятий поможет вам предотвратить резкое падение уровня сахара в крови. Не забудьте в день, когда вы позанимались спортом, более часто проводить самоконтроль – существует опасность отсроченной гипогликемии!

А. Брухнова,

врач-эндокринолог

vsesvit-news.info