Что стоит за диагнозом “туберкулез”?

24 марта отмечается Всемирный день борьбы с туберкулезом. Увы, это страшное заболевание для многих – всего лишь повседневное слово, и далеко не все понимают, что стоит за диагнозом “туберкулез”. О ситуации, которая складывается с заболеваемостью туберкулезом в Первомайске, рассказывает главный врач Первомайской СЭС М. Ковальчук.
М. Ковальчук: 126 лет назад 24 марта Роберт Кох известил мир об открытии возбудителя туберкулеза. Тем не менее, это не дало возможности стабилизировать ситуацию с этим заболеванием во многих странах мира.

Так, в 1995 году ВООЗ был признан факт наличия в Украине эпидемии, туберкулезом больны более 1 % жителей. В 2007 году по Украине выявлялось в среднем 78 случаев на 100 000 населения, в области – 105, в Первомайске – 77. Общий же уровень болезненности составляет 169 случаев на 100 000 населения. Рост количества заболевших набирает угрожающие обороты. Туберкулез занял I место среди особо опасных инфекций, и страдают от него люди независимо от возраста и социальной прослойки. 90 % заболевших – трудоспособного возраста, установлены факты заболевания среди детей и подростков. В связи с тем, что в городе отсутствует флюорограф, за январь из 53 тысяч населения, подлежащих обследованию, прошли его лишь 977 человек (57 % – в ЦРБ). Вся наша рентгенодиагностическая аппаратура морально и физически устарела и давно подлежит списанию, к ней невозможно приобрести запасные части. В общей же сложности, в 2007 году было обследовано 70 % населения, выявлено 53 больных. В переводе на интенсивные показатели это обозначает, что среди нас ходят еще как минимум 7‑8 человек, являющихся переносчиками этой страшной болезни. 

• Как можно охарактеризовать наиболее опасный контингент?

Как правило, это мужчины в возрасте от 20 до 40 лет, особое место занимают лица, освобожденные из мест лишения свободы, которые, по идее, должны проходить обследование по месту жительства. Лица, представляющие группу риска, обследованы в городе на 82 %, в районе – на 73 %. К сожалению, их крайне тяжело привлекать к обследованию, хотя многие страдают именно открытой формой. 

• На какие факторы, способствующие росту заболеваемости туберкулезом, необходимо обратить внимание в первую очередь?

Их достаточно много. В первую очередь – состояние окружающей среды. Возьмем, к примеру, санитарное состояние города. Так, в прошлом году зафиксировано 947 порывов канализации, 608 порывов сетей водовода, очистные сооружения производят очистку воды в недостаточной мере, ежемесячно регистрируется бактериологическое загрязнение окружающей среды, в десятки раз превышающее нормативные показатели. Город пестрит стихийными свалками, отсутствует место слива жидких нечистот, не узаконен полигон твердых бытовых отходов.

Еще один важный фактор – оздоровление условий труда, ведь из 53 больных 9 человек работают на предприятиях города! На низком уровне остается материальное обеспечение граждан (средняя заработная плата значительно ниже областной), отсюда – недостаточный уровень питания, недостаточно хорошие бытовые условия. Оставляют желать лучшего демографические показатели, рождаемость по‑прежнему на 40‑45 % ниже уровня смертности. На низком уровне остается развитие физической культуры и спорта. Еще один фактор – отношение к ситуации самих больных. Так, полное изолирование больных, являющихся переносчиками, в стационарном отделении крайне проблематично – они позволяют себе уходить домой на ночь, ездить в общественном транспорте. По-прежнему сохраняется недостаточный уровень гигиенической культуры и санитарной грамотности на фоне высоких рисков. К примеру, у нас 16 детей, 5 подростков, а в общей сложности – 76 контактных лиц проживают в очагах заболевания.

В ближайшее время, мы надеемся, в городе появится новый флюорограф. Тогда решится одна из наиболее важных проблем – выявление туберкулеза на ранней стадии. Еще один метод – исследование мокроты, но, к сожалению, в некоторых медицинских учреждениях забывают, что для этого необходимо оборудовать отдельное помещение, но не проводить исследование в общей лаборатории. Это создает риск заболевания, по крайней мере, для работников лаборатории.

Дополнительно хотелось бы обратиться к депутатам городского совета с просьбой согласовать с районными властями возможность прохождения жителями Первомайска флюорографии как резервного варианта и наоборот. Максимальное внимание нужно уделить тубдиспансеру. Как можно профинансировать средства гигиены на 70 %? Это значит, что из 10 человек стирать нужно только семи? Благо, улучшилось питание, на сегодняшний день предусмотрено порядка 7 гривен в день.

Необходимо перевести в электронный вид флюорографическую картотеку, так как этот участок работы требует отдельного внимания. Только комплекс мер позволит контролировать эпидемию и предотвратить ее дальнейшее распространение. Берегите свое здоровье и здоровье своих близких!

А. Степул

vsesvit-news.info