АЛЕКСАНДР ДЕМЬЯНОВ: ЧЕРЕЗ ИНТЕРНЕТ МЫ СМОЖЕМ НАБЛЮДАТЬ ЗА ХОДОМ ОПЕРАЦИИ В ЛОНДОНЕ

В больнице скорой медицинской помощи г.Николаева начался новый этап в техническом перевооружении. За последних четыре месяца было приобретено 12 компьютеров на 15 тыс. грн. БСМП внедряет в практику две программы: внутреннюю и общегородскую - "Поликлиника".
Всего несколько месяцев прошло с тех пор, как БСМП возглавил Александр Демьянов, приняв эстафету от Анатолия Ярового. Оснащенность лечебного учреждения компьютерной техникой и мультимедийными программами - это первоочередная задача молодого главврача.
- Александр Евгеньевич, переход на компьютерную систему управления в БСМП - это ваша личная инициатива или общегородская задача?
- В первую очередь - это требование времени. В нашем городе проблема созрела - по инициативе городского управления здравоохранения и его начальника Л.Ю.Дергуновой в лечебных учреждениях все постепенно готовились к внедрению общегородской программы "Поликлиника". Да и мне самому давно хотелось внедрить компьютерную технику в практику медицинских учреждений. В кабинете главврача мы установили мультимедийный проектор, который подсоединен к компьютеру. Из Интернета мы получаем самые свежие новости, изучаем новые технологии, которые используют в практике медицинские учреждения - как отечественные, так и зарубежные. Здесь собираются молодые специалисты, врачи-интерны для повышения квалификации. На медицинских сайтах изучаем новую аппаратуру, которая применяется в современной мировой практике, смотрим, насколько целесообразно использовать именно эту аппаратуру и в каких случаях, какие оперативные вмешательства могут выполняться на ней. Через Интернет наши врачи смогут даже наблюдать, к примеру, за ходом операции в каком-нибудь научно-исследовательском институте Москвы, где в операционной установлены камеры и проецируются на сайт. Мы также можем установить камеры в своей операционной и принимать медицинские консультации в реальном времени из Киева, Лондона или Вашингтона. Внутри больницы скорой медицинской помощи будет действовать отдельная программа. Сейчас у нас уже есть счет на 1000 долл. для ее закупки. Это украинская программа, разработанная Киевским научно-исследовательским институтом онкологии. Кстати, половина больниц России уже пользуются именно этой программой. У нас в Украине она действует только в трех городах. В Николаеве БСМП - это первая больница, которая берет ее на вооружение. Все отделения больницы соединены в одну сеть, создана база данных. Буквально на днях мы установили новый компьютер в приемном покое. Сюда заносится вся информация, которую можно открыть в любом отделении. Каждое отделение также оснащено компьютером. Заведующий отделением в любой момент сможет посмотреть все данные о больном - когда, откуда, с каким диагнозом поступил человек в отделение, какой характер заболевания, причины, предпосылки и т.д. А в общем по городу сейчас внедряется программа "Поликлиника". Все поликлиники г.Николаева будут соединены в одну сеть. Чтобы внедриться в общегородскую программу, достаточно иметь хотя бы один компьютер на лечебное учреждение.
- А что предполагает программа "Поликлиника? И что она дает для работы?
- БСМП - не поликлиника, а стационар, здесь есть клинические отделения, которые требуют консультативной помощи смежных специалистов, дополнительную информацию из поликлиник. И потом, БСМП медики называют "работой над ошибками". Зачастую мы получаем больного с запущенным состоянием здоровья, который где-то недополучил медицинскую помощь. Именно в БСМП везут больных в экстренных случаях. При помощи компьютерной программы мы быстро можем установить диагноз, узнать, где больной обследовался, какие результаты анализов и динамика лечения, какие препараты в поликлинике ему помогали, а какие - нет. Ведь от нас требуется скорая медицинская помощь. Общегородская компьютерная сеть намного сократит период обследования больного, поможет быстрее поставить диагноз, назначить нужное лечение. Затем в любой поликлинике участковый врач сможет при помощи компьютерной программы быстро найти все данные о подопечном больном - с каким диагнозом его выписали, какие лекарства подходят, а какие нужно исключить. Компьютеризация лечебных учреждений в нашем городе уже началась. И это очень важно.
- За какие деньги? Они были предусмотрены в городском бюджете? 
- К сожалению, нет. Все сделано за спонсорские средства. К примеру, фирма "Дикий сад" (директор И.Ф.Голубарь) в виде спонсорской помощи БСМП подключила наши компьютеры к высокоскоростному Интернету, которым мы пользуемся в неограниченном  времени, притом - бесплатно. Трудно даже переоценить помощь ООО "Нибулон" и его генерального директора А.А.Вадатурского, лично позаботившегося о приобретении для БСМП нового современного медицинского оборудования, которое без использования компьютерной техники просто немыслимо. Это два уникальных аппарата, предназначенных для выполнения бескровных операций на жизненно важных органах: головном мозгу, печени, почках, селезенке. Чтобы освоить такие уникальные аппараты, нашим медикам просто необходима система Интернет, где можно узнать всю информацию об использовании этих аппаратов из зарубежных источников. А вот еще пример. В травматологическом отделении БСМП прошел курс лечения руководитель фирмы "Артельстрой" Д.С.Иванов. Дмитрий Степанович увидел, в каких условиях мы работаем и в каком состоянии находится наша больница. Фирма "Артельстрой" оказала больнице спонсорскую помощь : поменяла окна на северной половине 5-го этажа. Управление здравоохранения также решило нам помочь: выделило деньги на установление новых окон на второй половине этого этажа. Мы надеемся, что другие спонсоры помогут нам поставить металлопластиковые окна в токсикологическом отделении. "Артельстрой" приобрел для больницы современную американскую функциональную кровать. С приобретением функциональных кроватей нам помогла также лютеранская церковь. Но самое главное, что благодаря спонсорской помощи ООО "Будинженеринг" за последних 4 месяца нам удалось приобрести сеть компьютеров, что намного облегчает работу нашего медицинского учреждения.
- Переход на новые компьютерные технологии - это продвижение в рамках реформирования здравоохранения?
- Программа реформирования отечественного здравоохранения предполагает другое: изменение подхода к лечению. У нас сейчас очень много говорят об этом, но у меня на этот счет есть своя точка зрения. В Украине действует еще советский принцип работы лечебных учреждений, в основе которого лежит профилактическая направленность в медицине, а не лечение полученного случая. Когда-то этот советский принцип переняли, к примеру, Англия и Япония. И от этого медицина этих стран не стала хуже. Значит, дело не в самом принципе. Система у нас хорошая. Ее нужно улучшать и совершенствовать. И врачи наши - лучшие в мире, закаленные, потому что им приходится выполнять свою работу в очень жестких условиях, без нужных медикаментов, современного оборудования. Нашей медицине не хватает финансирования, передовых технологий, компьютерной техники, новой современной аппаратуры. Проигрываем мы еще и потому, что медицина у нас по-прежнему считается бесплатной. Но, как сказал на последней презентации генеральный директор ООО "Нибулон" А.А.Вадатурский, вручая БСМП новую аппаратуру, не надо прятать голову в песок, утверждать, будто медицина бесплатная. Как известно, бесплатный сыр бывает только в мышеловке. Вот мы и загнали в мышеловку всю отечественную медицину. В нее нужно вкладывать немалые деньги, и чем скорее, тем лучше. Реформирование нужно провести сначала в головах власть имущих, изменить их подход к медицине.
- Но пока этого нет. Как вам удается привлечь спонсорские деньги?
- Полгода назад мы создали благотворительный фонд "Скорая помощь", который возглавляет А.Л.Яровой, работавший до недавнего времени главврачом БСМП, почетный гражданин г.Николаева, уважаемый в городе человек. Все благотворительные деньги идут через фонд, контролируются государственными службами - налоговой, КРУ и др. Мы коллегиально решаем, как ими распорядиться, на счету у нас каждая копейка. 20 процентов этих средств мы можем тратить на медицинское оборудование, а 80 - на закупку медикаментов. Нашим пациентам мы также предлагаем внести благотворительную помощь для экстренных случаев, с которыми постоянно сталкиваются медики БСМП. Нужно, чтобы люди знали, что их деньги не идут в карман врачам или администрации больницы, а только на оказание скорой медицинской помощи, на закупку нужного оборудования и  медикаментов.
- Вы работали под руководством А.Л.Ярового в БСМП, цените его профессиональные навыки, прислушиваетесь к его советам. Кого вы считаете своими учителями?
- В БСМП я уже 10 лет. Из них 2 года работал в хирургическом отделении. Еще полгода учился в Институте нейрохирургии в Киеве, потом вернулся и 7 лет работал в нейрохирургическом отделении БСМП.  На учебу тоже, в общей сложности, ушло более 10 лет. 4 года в Николаевском медицинском училище, где получил квалификацию военного фельдшера. Еще 6 лет - в Черновицкой медицинской академии (сейчас - Буковинская), 2 года проходил интернатуру  при Одесской кафедре хирургии на базе городской больницы №3 и работал на заочном цикле в БСМП под руководством опытного хирурга А.П.Головина. Затем полгода - в Киевском институте нейрохирургии. Сейчас работаю нейрохирургом и главным врачом БСМП. У меня были прекрасные учителя, в том числе и А. Л. Яровой. Последние 5 лет я иногда временно исполнял обязанности и начмеда, и главврача. Ко мне присматривались, меня готовили и учили, иногда даже в жесткой форме. Но это пошло только на пользу. Большую роль в воспитании сыграли, конечно же, мои родители - Галина Николаевна и Евгений Алексеевич. В основе воспитания в нашей семье всегда были общечеловеческие принципы, которые, кстати, лежат и в основе клятвы Гиппократа. Иногда я слышу упрек врачам: "Вы давали клятву Гиппократа - так лечите!". Но, думаю, врач, получивший в семье нормальное воспитание, и без клятвы  будет соблюдать общечеловеческие заповеди, приходить на помощь людям в любой ситуации, не требовать ничего взамен. Да, мы давали клятву Гиппократа, или в мое время студенчества - клятву советского врача, но не давали клятву быть нищими. У нас же медицина сейчас нищенствует и нуждается в радикальных переменах. Что же касается клятвы Гиппократа, о которой люди слышали, но не знают подлинного смысла, то уже первая фраза на латинском языке звучит так: "Обязуюсь чтить и почитать Учителя своего и содержать детей его до третьего колена...".
С мизерной зарплатой, при отсутствии нужного количества медикаментов и оборудования и только с одной клятвой далеко не уедешь. До недавнего времени стимулом для нашего врача было здоровье пациента - так нас учили в вузах, такой принцип действует во всех медицинских учреждениях. Но когда врачи выходят из больницы на улицу - и, увы, видят, что на дворе давно наступил капитализм, то они задумываются, стоит ли быть преданным своей профессии, которая не может прокормить квалифицированного врача, а тем более - его семью.
 Думаю, ждать и надеяться, пока государство возьмется за реформирование здравоохранения всерьез, а не формально - некогда. Надо и самому предпринимать какие-то более решительные шаги в отдельно взятом медицинском учреждении. Сейчас в БСМП мы занялись техническим перевооружением, внедрением компьютерной техники и современного оборудования. В виртуальном мире накоплено много полезной информации. Мы не можем больше оставаться в изоляции, не имеем права отставать от передовых технологий. Надо меняться. Но компьютерная техника - это еще не все. Мне хочется изменить моральный климат в нашем лечебном учреждении. К примеру, сейчас обсуждается вопрос с архиепископом Вознесенским и Николаевским Владыкой Питиримом о присвоении БСМП имени Святого Луки и о привлечении к работе в больнице служителей церкви, как это делается во всех цивилизованных странах мира.
Это планы. Но они реально выполнимы. И когда жители Николаева увидят, что мы тратим свои усилия, направляем их на положительные перемены в нашей жизни, они помогут осуществить их.
Екатерина Наточа.
Фото Александра
 Кремко.