СПАСИБО, ДОКТОР

В ординаторской кардиологического центра областной больницы, где Калерия Павловна Кошкина проработала почти четверть века (всего её врачебный стаж более 50 лет), после того, как она ушла в мир иной, её рабочий стол никто занять не посмел. Не из суеверия. Из благоговейного чувства почитания памяти о ней. Так и стоял он, пока врачи не снесли сюда вазоны с комнатными цветами. Здесь, в ординаторской, в тихий послеобеденный час, когда пациенты отдыхали, рассказывали мне врачи-кардиологи о своей незабываемой коллеге и Учителе. Вспоминали экспромтом то, что легло на сердце.

И это всё о ней
Алла Борисовна Завгородняя, врач-кардиолог, областной специалист по функциональной диагностике: - Даже по тому, как пациент вошёл, как он дышит, говорит, Калерия Павловна могла определить болезнь. Но только на профессиональную интуицию не полагалась. Анамнез собирала тщательно, терпеливо. Интересовалась подробностями об условиях жизни больного, профессии, перенесённых заболеваниях, истории развития болезни, чтобы диагноз поставить максимально точно. Буквально сегодня приходила наша пациентка и рассказывала, как помогла ей справиться с хворью доктор Кошкина. Не мной сказано, что медицина - не только наука, а и искусство. И медицинской наукой, и врачебным искусством Калерия Павловна владела отлично. Оперативная медицинская ориентация у неё была, как у разведчика! Мы все ее ученики. В лице Калерии Павловны прекрасно сочетались не только талантливый врач-лечебник, а и учёный, отменный организатор, гостеприимная хозяйка. При всей своей занятости она любила и умела принимать гостей, была душой компании, остроумной, весёлой. Старушкой Калерия Павловна так и не стала, следила за своей внешностью, поддерживала связь с коллективом.
Не могу не сказать о её интеллигентности, способности к пониманию, к восприятию иного мнения, терпимого, доброжелательного отношения к миру, людям вообще. Будучи областным терапевтом, не желая расставаться с возможностью лечить больных, Калерия Павловна работала в нашем отделении на полставки врачом-ординатором. Заведовал им тогда Семён Николаевич Терентьев - специалист экстра-класса, заслуженный врач Украины. Два лидера. Два светила в одном отделении. И ни малейших амбиций, полное  взаимопонимание, искреннее доброжелательное взаимоуважение и конструктивное содружество во благо людям, делу!
Раиса Сергеевна Дуда, старший ординатор: - Когда я училась в интернатуре, Калерия Павловна принимала экзамены. После окончания интернатуры меня направили в Еланецкий район врачом-терапевтом. "Вам повезло. К вам приехал очень грамотный специалист", - сказала Калерия Павловна, представляя меня медикам районной больницы. Умела она поддержать младшего коллегу, вселить в своих подопечных веру в себя и поднять в глазах других. После такого доверия работать спустя рукава просто невозможно. Авторитетом она была непререкаемым. В районах области и медики, и пациенты доныне помнят её профессионально безукоризненные консультации, просто общение, талант диагноста. Энергия здоровья, хорошего настроения, надежды на лучшее исходили от одного присутствия Кошкиной. Готовность помочь больному, коллеге были её сущностью. Тому, что наш коллектив спаян общей целью, стремлением возвратить людям здоровье, доброжелательностью сотрудников друг к другу, - мы во многом обязаны нашей наставнице.
Александр Владимирович Шабильянов, главный кардиолог области, заведующий кардиологическим центром областной больницы, кандидат медицинских наук, заслуженный врач Украины: - Калерия Павловна мой непосредственный учитель. Ещё в бытность мою врачом-интерном постигал тайны профессии под её руководством. Умела она вдохновить на трудную, но интересную работу. Кандидатскую диссертацию "Течение инфаркта миокарда" я защитил, следуя её профессиональному примеру и наставничеству. Она во многом была и остается для меня примером ещё и как организатор здравоохранения на Николаевщине. Без преувеличения, доктор Кошкина - одна из инициаторов и организаторов кардиологической службы в районах области. По её инициативе и при поддержке руководителей медицинских учреждений Николаева и области были созданы кардиологические отделения в районных больницах, кардиологические бригады быстрого реагирования, осуществлена передача ЭКГ по телефону в областной консультативно-дистанционный центр с целью грамотной и оперативной их расшифровки, всеобщая диспансеризация населения на предмет выявления так называемых "факторов риска". Работали курсы повышения квалификации медицинских работников при облздравотделе. В поле зрения главного терапевта области были медпункты в коллективах крупных предприятий Николаевщины. По её инициативе создана централизованная биохимическая лаборатория. Словом, всех добрых дел главного терапевта области К.П. Кошкиной так вдруг и не перечислишь.
Добрейшей души человек! Интеллигентность поразительная! Всех терапевтов области она знала по имени и отчеству! Всех! А если делала замечания, то в высшей степени деликатно, не унижая достоинства человека, вдохновляя на лучшую работу. Радовалась успеху другого!
Только раз бывает
в жизни встреча…
Среднюю школу Лера Арбузова (девичья фамилия Кошкиной) окончила с золотой медалью. Хотела стать журналисткой. Но родители, Павел Иосифович, ветеринарный врач, и мама, Ольга Григорьевна, врач-бактериолог, посоветовали дочке выбрать более свободную от политических ветров профессию. В 1947 году Калерия стала студенткой лечебного отделения Харьковского медицинского института. В послевоенном году в институт пришли немало фронтовых медиков. Им в первую очередь обеспечивались благоприятные условия и в институте, и в общежитии. Два года Лера делила койку в общежитии с подружкой. Но в учёбе первое место было неизменно за ней. Калерия была ученицей-отличницей изначально, по своей человеческой сущности.
…Судьба свела их в поезде и "усадила" рядом. Лера вошла в вагон в Харькове. Абитуриент Ленинградской военно-воздушной инженерной академии имени Можайского Виктор Кошкин возвращался домой с товарищем после успешной сдачи экзаменов. На невысокую, чернобровую девушку с чемоданчиком "положили глаз" оба. У Виктора за плечами учёба в школе лётчиков, пять лет службы в армии, воинское звание старшего сержанта, специальность стрелка-радиста, но сноровки в общении с прекрасным полом недоставало. Милая незнакомка сходила в Армавире (там тогда жили родители Калерии) Провожал её из вагона товарищ Виктора. Но адрес симпатичной попутчицы оказался у бравого старшего сержанта. Два года они переписывались. Потом поженились. Калерия, теперь уже Кошкина, перевелась из Харьковского медина в Первый Ленинградский медицинский институт, который окончила в 1953 году с отличием.
Страна восстанавливала разрушенное фашистами, строилась вновь, стояла в очередях, прокладывала дорогу в космос, грозилась "догнать и перегнать загнивающих капиталистов", делила пайки, возводила города в тайге, читала, смотрела советские фильмы… Менялись престарелые генсеки, приоритеты. Кошкины за материальным богатством не гнались, да и потом его не нажили. Жили по толстовской формуле: "Делай, что должно…". И непременно добросовестно. Влюблённым молодожёнам жизнь улыбалась, но так, чтобы не казаться мёдом. Жить Кошкиным пришлось на частной квартире. Семейный бюджет - весьма скромная стипендия слушателя академии в сержантском звании и небольшая зарплата участкового врача-терапевта. Жили аскетично, как и многие тогда. Обыкновенную булочку почитали за лакомство, ласково называли "пушком", старались не есть её сразу - продлить предвкушение удовольствия. С тех ленинградских голодных и холодных послевоенных времён в семейном лексиконе Кошкиных бытовала фраза: "а "пушок" мы съедим завтра" - это когда что-то надо было приберечь, оставить на потом, сэкономить, и просто шутливо. "Кутить" на семейном сленге Кошкиных означало "побаловаться" мороженым. К своим многочисленным пациентам Калерия спешила на общественном транспорте и на "своих двоих".
Многим ленинградцам, пережившим блокаду, медики тогда ставили диагноз: "блокадная гипертония". Вдумчивый терапевт уже тогда, в Ленинграде, заинтересовалась сердечно-сосудистыми заболеваниями. Калерия ждала ребёнка. Наиболее проницательные пациенты старались хоть чем-нибудь порадовать молодую врачиху, она отвечала им полной самоотдачей.
Сердечные тайны
Но наиболее полно талант врача и организатора медицинской помощи людям проявился у Калерии Павловны в Николаеве, куда после окончания академии был направлен дипломированный инженер радиотехнической службы ВВС В.В.Кошкин. Начинала в Николаеве участковым врачом больницы Николаевского обллечсанупра. В ту пору врач этой больницы Клара Савельевна Долиненко, вспоминая недавно терапевта Кошкину, сказала: "Она напоминала земских врачей. Стремилась оказать медицинскую помощь всем и во всяком возрасте, независимо от положения в обществе". Свою семью и свою профессию Калерия Павловна любила одинаково преданно. А её преданно и заботливо любили муж и дети. В любви и согласии супруги Кошкины прожили почти 55 лет. Возможно, ещё и поэтому беспокойный врач-терапевт успевала успешно справляться с делами и на работе, и дома. Дети Кошкиных впитали гены и пример родителей, их порядочность и неординарную преданность делу. Выстроили свою судьбу сами. Сын Константин - учёный, доктор технических наук, профессор, директор Института компьютерных и инженерно-технологических наук НУК, заслуженный деятель науки и техники Украины. Дочь Ольга - заслуженный журналист Украины, заместитель редактора киевской газеты "Факты". И дело не только в званиях и должностях. Но и в них тоже. Фортуна нередко благоволит целеустремлённым "трудоголикам".
 К.П.Кошкина "шагала" вверх по ступенькам карьерной лестницы размеренно, но верно. Участковый врач, ординатор терапевтического отделения, заведующая терапевтическим отделением. В 1976 году Кошкину пригласили на должность главного терапевта области. Калерия Павловна согласилась с условием, если ей разрешат совмещать работу главного терапевта области и врача-ординатора кардиологического отделения областной больницы на полставки. Она должна лечить людей! Сердечно-сосудистые заболевания - "горячая точка" на карте системы здравоохранения Украины. Николаевщина в этом печальном аспекте - не исключение. Кошкина погружается в глубины животрепещущей проблемы с увлечённостью исследователя и энергией действия практического врача. Систематически бывает в районных больницах и фельдшерско-акушерских пунктах, консультирует врачей, принимает больных. Докапываясь до сути, анализирует "сердечные тайны". Радуется, когда поставленный ею и её коллегами диагноз подтверждается, тактика лечения избрана грамотно и больные выздоравливают. Радуется, что прижилась передача ЭКГ по телефону. В лечении сердечно- сосудистых заболеваний промедление в буквальном смысле - смерти подобно. За три года, с 1989 по 1991-й, в областной консультативно-дистанционный центр передано по телефону без малого 18 тысяч ЭКГ из Николаева и области. Заработала централизованная биохимическая лаборатория, улучшилось качество биохимических исследований, охват ими населения, увеличилась возможность углублённых исследований. Но сделать надо ещё больше. Сердечно-сосудистые заболевания "молодеют", по числу страдальцев "догоняют" онкологические. Работы у врачей невпроворот.
 Как главный терапевт области и председатель областного общества терапевтов Кошкина организовывает учёбу, обмен опытом участковых врачей, знакомит коллег с новшествами, достижениями передовой терапевтической науки и практики. На совещания терапевтов приглашает специалистов областного аптекоуправления. Вместе знакомятся с новинками фармации, решают проблемы обеспечения лекарствами медицинских учреждений, граждан области. Кошкина - постоянный автор "Университета здоровья" в областной газете "Южная правда". Её аргументированные статьи врача высокой квалификации понятны, интересны и очень полезны людям. Пером Калерия Павловна владела. В общем, покой ей даже и не снился. Ко  всему, предмет научного исследования Кошкиной - сердце, сердечно-сосудистая система человека
 По толковому словарю Ушакова, "Сердце - центральный орган кровообращения, мускульный мешок, у человека находящийся в левой стороне грудной полости". Но какой священной аурой овеян этот "мускульный мешок"! Ни один орган человека, ни одно имя существительное не сочетается со столь многочисленными глаголами, прилагательными, эпитетами! Сердце стучит, бьётся, работает, молчит, кровью обливается и т.д. По данным специалистов, сердце человека за сутки делает 120 тысяч ударов. Никогда не отдыхает трудяга. Сердце в переносном смысле - символ средоточия чувств: любит, трепещет, страдает, надрывается, плачет… Сердце сердцу весть подаёт. Сердце отзывчивое, злое, чуткое, доброе, золотое… Почему, отчего, как  сердце болеет, а то и вовсе - останавливается? Всегда ли виной тому собственные болезни сердца? У кого, как и когда они проявляются? Какая схема, тактика лечения больше подходит в каждом конкретном случае сердечно-сосудистых заболеваний? Отчего возникает убийственная сердечная недостаточность? Сердце одно, а болезней у него множество. Вопросы, вопросы…
Кошкина без отрыва от основной работы главного терапевта области и врача-ординатора кардиологического отделения областной больницы написала диссертацию на соискание учёной степени  кандидата медицинских наук "Особенности клиники коронарной недостаточности различного генеза и методы профилактического лечения". И блестяще защитила её в 1973 году. Диссертация содержит глубокие исследования, имеет практическое значение не только для нашего региона. Список специальной литературы, изученной Кошкиной для разработки животрепещущей проблемы, весьма внушителен, - 306 печатных источников разных авторов: переведённых, иностранных, бывшего СССР плюс богатейший местный материал врачебной терапевтической практики. В диссертации изложены схемы профилактического лечения коронарного атеросклероза.
 Но сердце - не камень. Весной 2001 года сердце Калерии Павловны остановилось на работе, когда она слушала сердце своей пациентки. Коллеги тогда в буквальном смысле вырвали своего учителя из когтей смерти. После первого "звоночка оттуда" Калерия Павловна прожила ещё шесть лет. К её сердечной хвори прибавилась болезнь суставов, ноги отказывались служить своей "бегучей" хозяйке. Держалась доктор Кошкина мужественно, приняла смерть в буквальном смысле стоя, как подпиленное могучее дерево. "Заслуженный врач Украины" не только по почётному званию, по сути, Калерия Павловна Кошкина умерла 2 апреля 2007 года на 79-м году жизни. Светлая ей память.
…В скромной квартире Кошкиных всё так, как было при ней. Остались награды: медаль "За трудовую доблесть", орден "Знак Почёта", Почётный знак "Отличник здравоохранения", много Почётных грамот разных рангов и учреждений. Вместе с государственными наградами соседствует внушительная стопка поздравительных открыток, писем многочисленных благодарных пациентов Кошкиной и их родственников. Одни выражают свою благодарность своему исцелителю стихами, другие - незамысловато, как умеют. И во всех неизменно значатся два ёмких слова: "Спасибо, доктор!".
Агнесса Виноградова.
На снимке: К.П.Кошкина. Фото из семейного альбома.